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弱精子癥的發(fā)病原因有哪些?引起精子活力低下的病因較多。歸納起來主要有以下幾類:感染、精液液化異常、免疫因素、內(nèi)分泌因素、綜合癥、染色體異常、精索靜脈曲張等。
1.感染附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運動能力。感染對精子活力的影響可以是多方面的。微生物對精子的直接作用,如支原體可以吸附于精子的頭部、中段及尾部,使精子作前向運動時,流體動力學(xué)阻力加大,運動速度減慢,影響精子活力及穿透卵細(xì)胞的能力。
2. 精液液化異常精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通過影響精子的運動能力而導(dǎo)致不育。精液不液化的精漿中可見到細(xì)長的纖維蛋白并相互間網(wǎng)織使精子活動的空間減少,精子被牽制,同時還見到粗纖維被許多的細(xì)纖維連接成網(wǎng)絡(luò),這些可能是機械性限制精子前向運動的原因。
3. 免疫因素抗精子抗體(AsAb)可以從幾個不同途徑影響精子的受精功能。對精子的活力影響可能是AsA b與精子的尾部結(jié)合,精子的活力受到妨礙,運動能力下降,穿透能力也差,這已通過針對精子尾部存在抗精子抗體時,穿透宮頸粘液的能力明顯下降而得到了證實。
4. 內(nèi)分泌因素內(nèi)分泌激素除了對精子的發(fā)生和成熟有作用外,還影響精子的運動能力。Gonzales等人發(fā)現(xiàn)精漿中催乳素與精子活動呈線性關(guān)系,它提高精子對氧的攝取或通過cAMP系統(tǒng)影響精子活力,血清中E2水平升高時,降低精子的活力。精漿中睪酮過高可能抑制精子的運動。
5. 染色體異常常染色體和性染色體畸變除影響精子數(shù)目外,還影響到精子的活率和前向運動能力。已知與精子運動有關(guān)的超微結(jié)構(gòu)裝置可以因遺傳因素的原因而出現(xiàn)精子尾部結(jié)構(gòu)異常6. 精索靜脈曲張精索靜脈曲張可通過多種途徑導(dǎo)致男性不育,它不僅僅對精子的發(fā)生造成影響,還會造成精子活力下降。其機理可能是由于曲張靜脈的血液滯留,微循環(huán)障礙,營養(yǎng)供應(yīng)缺乏和氧分壓降低,能量生成不足和內(nèi)分泌功能障礙引起。此外,也可能是因為精索靜脈曲張導(dǎo)致自身免疫如抗精子抗體的產(chǎn)生和支原體的感染間接引起精子活力下降。
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