欽州尿道外口狹窄的術(shù)后怎么預(yù)防?

點擊()次咨詢(151)次 來源：欽州桂大男科醫(yī)院時間：2014-10-10【關(guān)閉】

　　欽州桂大男科醫(yī)院男科專家介紹欽州尿道外口狹窄的術(shù)后怎么預(yù)防?

　　選用合適的導(dǎo)尿管。術(shù)后留置與尿道外口大小不相應(yīng)的導(dǎo)尿管會繼續(xù)導(dǎo)致局部黏膜受壓缺血、水腫。尿道外口是尿道狹窄的部位，周徑僅為21～27mm。下面就具體的介紹下：

　　留置導(dǎo)尿管過粗，壓迫尿道外口黏膜，在組織修復(fù)時易形成瘢痕導(dǎo)致狹窄發(fā)生。建議選用組織相容性較好20～22F的三腔硅膠導(dǎo)尿管，即能達到持續(xù)膀胱沖洗的目的，又減少了尿管對尿道黏膜的壓迫以及尿管化學成分對尿道黏膜的刺激。

　　紗布條束扎時間及尿管留置時間不易過長。尿道外口狹窄多與尿道外口紗布條長時間束扎關(guān)系密切，紗布條束扎時間較長或尿管留置過長，越易發(fā)生尿道外口狹窄。患者術(shù)后出血、尿路感染、拔除尿管后排尿困難被認為是造成TURP術(shù)后留置尿管時間過長的主要原因。當尿管引出液無明顯血液時應(yīng)盡早解除紗布條束扎壓迫，以減少尿道外口損傷的幾效果。尿道外口紗布條束扎時間應(yīng)4～12h，術(shù)后留置尿管5～7d，平均6d。但術(shù)前即有尿道外口狹小的患者，術(shù)后尿管留置時間應(yīng)至少2w以上。在膀胱充盈時拔除尿管能提早恢復(fù)患者的自然排尿，并提高患者自然排尿成功效果。

　　術(shù)后加強尿道口的護理。術(shù)后尿道感染也是造成尿道外口狹窄的原因之一。留置導(dǎo)尿管期間，尿道內(nèi)分泌物無法經(jīng)尿道口排出，積聚在舟狀窩內(nèi)也會進一步加重局部炎癥反應(yīng)。我科固定一名男護士每天為留置尿管的患者用0.5%活力碘擦洗尿道口及近段尿管兩次，及時清除尿道口周圍的血漬，并自尿道球部向遠端輕輕擠壓尿道以排出尿道內(nèi)的分泌物。患者肛門排便后，及時清洗會陰部，避免細菌逆行感染。

　　拔管后觀察排尿情況。囑患者拔管后仔細觀察排尿情況，有尿道口刺痛、尿線進行性變細等尿道口狹窄傾向者，可早期預(yù)防性行尿道擴張。