腹腔鏡微創(chuàng)、無痛治精索靜脈曲張

　　精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴張。它95%發(fā)生于左側(cè)，兩側(cè)較少。

　　◆從解剖學(xué)了解精索靜脈曲張

　　在男子的陰囊里，左右兩邊各有一條由輸精管、動脈、靜脈血管等組成的條索狀組織，醫(yī)學(xué)上稱之為精索，精索里面的靜脈就叫作精索靜脈。由于解剖結(jié)構(gòu)上的特點，以及男性生理發(fā)育等諸因素，精索靜脈血管容易瘀血擴張，形成蚯蚓狀的靜脈團，這就叫作精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴張。它95%發(fā)生于左側(cè)，兩側(cè)較少。

　　本病95%發(fā)生于左側(cè)。檢查時，讓病人站立?？梢娀紓?cè)陰囊明顯下垂，皮膚表面有時有彎曲的靜脈。陰囊內(nèi)靜脈盤曲成團狀，如一袋蛔蟲。捫診時在睪丸以上精索內(nèi)觸及曲張又能壓縮的軟包塊。偶可觸及血栓形成的小結(jié)節(jié)。在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質(zhì)的包塊。在病人平臥后，包塊很快消失。若平臥后不能消失，應(yīng)考慮為繼發(fā)性。需進行相應(yīng)的檢查。

　　◆精索靜脈曲張的危害從青少年就已開始

　　由于初患精索靜脈曲張沒有明顯的不適，加之少年兒童往往對外生殖器的病變羞于詢問或就醫(yī)，因此多至成年后出現(xiàn)陰囊墜脹不適、外觀欠佳，或者因引起不育癥才就診而發(fā)現(xiàn)，常被認為是成人病。其實，精索靜脈曲張從兒童和青少年時期就已經(jīng)開始，而且，在青春期達到發(fā)病高峰。據(jù)近年的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，精索靜脈曲張可以早至6歲開始發(fā)病，至11歲-17歲達到高峰，發(fā)病率可達20%左右，高于成年人12%的發(fā)病率。可見，精索靜脈曲張并不完全是成人病。據(jù)專家分析，成年人發(fā)病率低于青春期發(fā)病率的原因，可能是有一部分青少年至成年后其靜脈曲張可以不治自愈。

　　◆精索靜脈曲張的危害不可忽視

　　患精索靜脈曲張可以引起局部不適，表現(xiàn)為陰囊處的墜脹和牽拉痛，站立和活動時顯著，臥床可減輕。還可因患者的擔心和焦慮伴發(fā)神經(jīng)衰弱，引起情緒反常、乏力、失眠等等。有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的三分之一左右，大多數(shù)患者并沒有任何癥狀。

　　精索靜脈曲張更為嚴重的危害并不被患者所感知，這就是對男性生育的影響。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發(fā)生精液異常，其中相當一部分可以導(dǎo)致不育。關(guān)于精索靜脈曲張引起男性不育的原因眾說紛紜，大致有兩個主要因素。其一，由于靜脈血的瘀滯，導(dǎo)致睪丸的溫度升高。我們知道，人體精子的發(fā)生和生長都需要低于37℃的溫度，這也正是人的睪丸生長在體腔以外的原因。精索靜脈曲張可以使睪丸溫度平均上升0.6℃左右，因此干擾了生精能力。其二，靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精細胞和精子，以及抑制雄性激素──睪酮的產(chǎn)生。兩大因素的共同后果，使患者精子數(shù)量減低，活動能力低下，畸形精子增加，因此可以導(dǎo)致不育。

　　◆治療精索靜脈曲張，重在早發(fā)現(xiàn)早治療

　　鑒于精索靜脈曲張對男子生育力的危害很大，其發(fā)病年齡又小，因此，早期識別以及盡早防治就顯得**重要了。其實，精索靜脈曲張的發(fā)現(xiàn)并不難，首先應(yīng)該懂得該病為小學(xué)高年級和中學(xué)男孩子的常見病，青少年自己或者家長可定期進行檢查，看看直立時陰囊是否等高，陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團。能看到靜脈團而且一側(cè)陰囊低于對側(cè)者可以診斷為精索靜脈曲張。如果從外觀上看不到陰囊的明顯變化，但可以沿陰囊外側(cè)摸到靜脈團;或者患者屏氣(增加腹壓)能摸到靜脈團也是精索靜肪曲張，這兩種情況比較輕一些。如果判斷不清又有懷疑時，應(yīng)到醫(yī)院請?？漆t(yī)生診斷。有關(guān)精索靜脈曲張治療方法的實際臨床效果及真實患者反響，患者朋友們可通過在線咨詢的方式與欽州桂大男科醫(yī)院泌尿外科專家交流，以獲得全面解答。

　　精索靜脈曲張可以分為輕、中、重度三級，由于與治療方案的選擇有關(guān)，因此應(yīng)注意予以區(qū)別。上文提及的屏氣后才可摸到靜脈團者*輕，定作Ⅰ級;看不到但摸得著靜脈團者次之，稱為Ⅱ級;而用肉眼就能看到靜脈團者*重，定為Ⅲ級。還有醫(yī)生用手摸到靜脈團的直徑來區(qū)分輕重的，具體標準為靜脈團小于1厘米者定作Ⅰ級;1厘米至2厘米之間稱為Ⅱ級;大于2厘米者定為Ⅲ級。

　　◆腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)全面有效治療精索靜脈曲張癥

　　精索靜脈曲張腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)的發(fā)展，改善了傳統(tǒng)手術(shù)的諸多缺點。腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)不但可減少精索靜脈曲張的復(fù)發(fā)與陰囊積水的發(fā)生，更可清楚的保留所應(yīng)該保留的睪丸動脈與淋巴，所以它的精蟲品質(zhì)得到良好的改善，因此懷孕率也較傳統(tǒng)的手術(shù)大幅度改善。

　　欽州桂大男科醫(yī)院匯集全國知名男科專家、教授，根據(jù)多年臨床實踐經(jīng)驗，應(yīng)用新一代腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)，結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù)，個性化治療各種原因引發(fā)的精索靜脈曲張，從而阻斷損精物質(zhì)反流，降低睪丸溫度和靜脈壓，同時配合純中藥高效方劑，由內(nèi)調(diào)整，明顯改善精液品質(zhì)，提高自然受孕率，是醫(yī)界公認的治療精索靜脈曲張的首選技術(shù)。

　　◆腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療精索靜脈曲張的優(yōu)點：

　　1、更先進腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)實現(xiàn)精索內(nèi)動靜脈精細分離，可視操作;

　　2、更安全采用Ligasure凝閉血管，減少異物反應(yīng)，術(shù)中幾乎不出血;手術(shù)不損及睪丸動脈與淋巴，使血液動力更符合生理，防止術(shù)后睪丸缺血萎縮;

　　3、更實惠采用硬膜復(fù)合靜脈麻醉，減少對患者全身的生理影響，費用低;

　　4、更高效微創(chuàng)無痛、時間短、恢復(fù)快，避免傳統(tǒng)手術(shù)并發(fā)癥。

　　◆男科專家提醒：精索靜脈曲張應(yīng)從以下幾個方面加以預(yù)防護理：

　　1.注意保持心情舒暢，忌暴怒傷肝，注意飲食調(diào)整，忌食辛辣之物;

　　2.注意勞逸結(jié)合，防止劇烈運動、重體力勞動及久站;

　　3.節(jié)制房事，穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下墜。

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　　◆治療精索靜脈曲張，重在早發(fā)現(xiàn)早治療

　　鑒于精索靜脈曲張對男子生育力的危害很大，其發(fā)病年齡又小，因此，早期識別以及盡早防治就顯得**重要了。其實，精索靜脈曲張的發(fā)現(xiàn)并不難，首先應(yīng)該懂得該病為小學(xué)高年級和中學(xué)男孩子的常見病，青少年自己或者家長可定期進行檢查，看看直立時陰囊是否等高，陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團。能看到靜脈團而且一側(cè)陰囊低于對側(cè)者可以診斷為精索靜脈曲張。如果從外觀上看不到陰囊的明顯變化，但可以沿陰囊外側(cè)摸到靜脈團;或者患者屏氣(增加腹壓)能摸到靜脈團也是精索靜肪曲張，這兩種情況比較輕一些。如果判斷不清又有懷疑時，應(yīng)到醫(yī)院請?？漆t(yī)生診斷。

　　精索靜脈曲張可以分為輕、中、重度三級，由于與治療方案的選擇有關(guān)，因此應(yīng)注意予以區(qū)別。上文提及的屏氣后才可摸到靜脈團者*輕，定作Ⅰ級;看不到但摸得著靜脈團者次之，稱為Ⅱ級;而用肉眼就能看到靜脈團者*重，定為Ⅲ級。還有醫(yī)生用手摸到靜脈團的直徑來區(qū)分輕重的，具體標準為靜脈團小于1厘米者定作Ⅰ級;1厘米至2厘米之間稱為Ⅱ級;大于2厘米者定為Ⅲ級。

　　◆腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)高效治療精索靜脈曲張癥

　　精索靜脈曲張腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)的發(fā)展，改善了傳統(tǒng)手術(shù)的諸多缺點。腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)不但可減少精索靜脈曲張的復(fù)發(fā)與陰囊積水的發(fā)生，更可清楚的保留所應(yīng)該保留的睪丸動脈與淋巴，所以它的精蟲品質(zhì)得到良好的改善，因此懷孕率也較傳統(tǒng)的手術(shù)大幅度改善。

　　☆溫馨提示☆

　　欽州桂大男科醫(yī)院泌尿外科擁有先進的高精尖診療設(shè)備，由臨床經(jīng)驗豐富的資深專家坐診，專業(yè)診治各種男性泌尿生殖系統(tǒng)常見病、多發(fā)病和疑難病。為服務(wù)百姓，方便廣大患者朋友更好地了解您所患疾病相關(guān)信息，欽州桂大男科醫(yī)院應(yīng)患者需求率先開通了★網(wǎng)上在線咨詢★(由權(quán)威專家在線為您解答相關(guān)疾病問題，根據(jù)您的病情給予專業(yè)的個性化的指導(dǎo)意見，提供專業(yè)治療方案，并為您的病情保密。)★網(wǎng)上預(yù)約掛號★(僅網(wǎng)上預(yù)約免專家掛號費，免病歷費，免排隊等待時間)的綠色就醫(yī)服務(wù)。